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1. 测血糖，第一滴血准还是第二滴血准？

测血糖，第一滴血准还是第二滴血准？

虽然现在的血糖仪、电子血压计等设备满足了患者在家自己测量血糖、血压的要求，更加方便、快捷了，可是毕竟都不是专业的，仪器本身也存在一定的误差，所以很多患者对测试结果也存在一定的质疑。事实证明，确实有很多患者在测血糖的时候，发现每次测试的结果都有差异，如此也就更加疑惑了。

测血糖，第一滴血准还是第二滴血准？

家庭自测血糖使用的都是快速血糖测定仪，也就是我们所说的血糖仪，另外配套设备还有与血糖仪匹配的试纸、针头、采血笔、酒精、棉棒等。这是通过取指尖血测试所得。所以，***指尖血就是测量血糖的关键一步。在***血方法标准的前提下，很多患者可能还会纠结于该***第一滴血还是第二滴血。其实，无论是指南还是专家，目前都没有给出一个明确的说法。换言之就是因人而异。

• 如果你的手指是干净的，经酒精消毒并挥发干净后，***第一滴血测血糖，完全没问题！如果再去***第二滴血，反而会因为挤压导致组织液被挤出，血液被稀释，干扰结果！
• 如果你的手指不干净，经酒精消毒后，可能会导致残留酒精、污物与血液混合，干扰测量结果。这时候***第二滴血就更为准确了！

其实，关于这一点，也有专业机构做过相关的研究。结果发现，在正规操作的前提下，***用第一滴或二滴末梢血，测量结果的差异不具有统计学意义。所以，***血测血糖，没必要纠结于第一滴血还是第二滴血，重要的还是保证测试方***确无误。我国相关指南中也并未特别强调第一滴血和第二滴血的差异，只对测试方法做出指导。不过，从程序上来看，为了更简单快速地测血糖，最好还是用第一滴血，当然前提是方***确。

不过，也曾经有研究文章表明，在血糖＜10mmol/L时，用第一滴血测量血糖，所得结果更为准确；在血糖＞20mmol/L时，用第二滴血测试所得结果更为准确。当然，这也只是相对而言，并没有明确的指导意义。还是那句话，重要的是方法，不是哪一滴血。

家庭自测血糖，这些事项要清楚！

1、买一个合适的血糖仪：这是最根本的，血糖仪得适合自己，得会操作才行，正规渠道购买有保障。另外，试纸要与血糖仪相配，***血针不能二次利用，血糖仪要定期清洗、校准等等，这些都是基础的操作要求。

2、测血糖前先洗手：与其纠结于***哪一滴血，倒不如好好洗个手。要求扎手前先把手彻底洗干净，擦干净，然后用酒精消毒，一定要等酒精挥发干净再***血。

3、***血方法要得当：***血前可以握拳几次，以便血液流出，刺入深度2-3mm为宜，***时尽量让血液变成血珠，注意不要从指尖挤血，以免稀释血液，影响结果。若一滴血不够，千万别接着再滴第二滴血，应该换试纸重新滴血。另外，不能按着一根手指来测试，要经常换手指来进行***血。

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说第二滴血准往往是因为自己测血糖容易犯一些小错误，导致第一滴血里混入了一部分组织液，测得的血糖值比实际偏低。不过，如果严格按照下述步骤操作，哪怕是第一滴血，测得的血糖值也是准确的。

不洗手测血糖，结果当然不准确。比如说在刚吃完橘子的手上***血，测得的血糖值肯定偏高，因为指尖血混入了橘子的糖分。不过也没必要每次都用酒精消毒。酒精具有脱水的能力，长期使用会使皮肤干燥，也会影响血糖浓度。

正确的做法是：在测试前用肥皂和温水洗干净双手即可。

在同一个位置重复戳刺会引发感染。“问上医”给大家推荐一个方法，帮你找到合适的扎针位置：双手合十，十指相对，在指尖可以看见的位置***血。这个位置的疼痛感会相对较轻，且不常用到，容易恢复。

***血针不可反复使用。***血针一经使用，针尖会随着使用次数的增加而变得越来越顿，增加了疼痛感。而且，使用过的***血针上会有细菌繁殖。

试纸应干燥、避光和密封保存，使用前要检查试纸的保质期，应该选择与血糖仪配套的试纸，过期或是不配套的试纸不可能测出真实的血糖水平。

虽说血糖仪测得的血糖已经很精准了，但在使用时要严格按照说明书上的使用步骤操作。定期检查仪器的精准度，不要每次用完就仍在一边。

　　血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分，糖尿病患者在日常生活中可以通过血糖监测随时随地了解自己的血糖水平。在日常血糖监测中，最为关心的问题是测试结果是否准确。这也就涉及到测血糖时，是第一滴血还是第二滴血准确的问题。

　　1、第二滴血更为准确，因为手指上常有污物，扎手指前要涂酒精，可能残留酒精会与血液发生化学反应，影响结果的准确性。所以要将第一滴血擦掉，选择自然流出的第二滴血测血糖值。这也是临床上用得最多的一种方法。

　　2、如果患者偏瘦，每次出血量都不多，而且能保证消毒干净、自然待干的情况下，也可以使用第一滴血。因为，如果将第一滴血擦了之后，第二滴血量可能就很少了，不可避免会过多或用力挤压手指，导致组织液同时被挤出，稀释血液，从而导致血糖测得值偏低。

　　总之，在确保酒精消毒完全挥发或者肥皂洗手完全晾干的前提下，可以使用第一滴血，一般不会影响监测结果。如果***用第二滴血，确实可以避免没有完全挥发的酒精、含糖物质等对血糖数值的影响。另外，在测血糖前一定要注意清洁双手，可以用肥皂水清洁***取的部位，然后用干棉球酒精消毒，以免发生感染。如果是需要监测空腹血糖，测血糖前不能吃东西，测血糖的前一晚要保证充足的睡眠，避免情绪激动、身体劳累、剧烈运动等情况的出现，以免影响血糖的测定。

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谢谢邀请。这个可能问到了咱们糖友的心声：本来天天扎就够心疼的了，还要抹去第一滴血，多浪费啊！但是又有人说第一滴血测的会不准，那到底是不是测血糖就非得要第二滴血呢？

一般情况下，为了精准，我们可能会选择第二滴血，因为第一滴血可能会因为手指没干、或者手指不够干净而影响结果，但是这是在没有规范操作的前提下才造成的误差，所以说，如果是完全规范操作的话，完全没有必要丢弃第一滴血，那些说一定要用第二滴血的朋友们，真是站着说话不腰疼，让你天天扎手指试试？

规范测血糖流程：

1.消毒：测血糖必须用酒精消毒，如果没有条件的话也可以用清水洗手，待酒精完全挥发、手指全干以后才可以***血，如果手指未干***血，第一滴血就会被稀释影响检测结果。

2.***血：正确的***血方法是手指充血以后，用拇指挤压住之间，在指腹侧边***血。指腹两侧血液丰富并且神经分布较少，既能***取足够的血量又不至于太疼。对于手指皮肤粗糙的糖友，可以适当调深***血深度。对于末梢循环不好或者冬季天太冷的话，可以在***血前用温水泡手，甩几下手臂都可以促进指尖充血。对于血量不充足的人，弃去第一滴血，第二滴血量就不够，如果挤压的话，反而会影响血糖结果，所以没必要弃去第一滴血。

3.吸血：现在的血糖试纸一般都是***用虹吸原理的，即只要接触血液就可以自动吸血，所以在吸血的时候不要把试纸头使劲按在指尖上，这样反而会堵塞虹吸通道造成***血不够。正确的做法就是轻轻的接触血珠就可以啦！

设备：除了操作会影响结果以外，监测设备血糖仪和试纸也会影响结果，因此要定期校准血糖仪，试纸妥善存放，不用过期试纸等。

影响结果的因素很多，没必要非和第一滴血去较真儿！

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